Im Jahr 2024 beliefen sich die Gesundheitsausgaben in den USA auf 5,3 Billionen Dollar. Das sind 15.474 Dollar pro Person und 18,0 Prozent der gesamten Wirtschaftsleistung (CMS, National Health Expenditure Accounts). Diese Zahlen sind gewaltig. Stellt sich die Frage, was man in den Staaten für sein Geld von einer Krankenversicherung bekommt?
Stand: August 2026. Die Zahlen dieser Seite stammen aus den zuletzt veröffentlichten Erhebungen: CMS National Health Expenditure Accounts (Datenjahr 2024), KFF Employer Health Benefits Survey 2025 und KFF Marketplace-Daten für das Planjahr 2026.
Wichtig für 2026: Die erhöhten ACA-Zuschüsse sind zum 1. Januar 2026 ausgelaufen, die 400-Prozent-Einkommensgrenze gilt wieder. Was das konkret bedeutet, steht in Am 1. Januar kehrt die 400-Prozent-Klippe zurück.
Auf dieser Seite erfährst du mehr über die Faktoren, die sich auf die Kosten der Gesundheitsversorgung in den USA auswirken, und was sich bei der amerikanischen Krankenversicherung in den letzten Jahren verändert hat.
Die wichtigsten Begriffe und Informationen rund um die US-Krankenversicherung findest du hier.
Das Wichtigste über die Prämien von US-Krankenversicherungen in Kürze
- Eine Familienversicherung über den Arbeitgeber kostete 2025 im Schnitt 26.993 Dollar im Jahr, eine Einzelversicherung 9.325 Dollar (KFF Employer Health Benefits Survey 2025).
- Die Prämien variieren abhängig von Alter, Wohnort und jeweiligem Plan.
- Vom Familienbeitrag trug der Arbeitnehmer im Schnitt 6.850 Dollar, bei der Einzelversicherung 1.440 Dollar. Den Rest zahlte der Arbeitgeber.
- Die Gesamtausgaben für das Gesundheitswesen werden bis 2033 voraussichtlich 8,6 Billionen Dollar erreichen, rund 24.200 Dollar je Kopf (CMS-Projektion).
Gesundheitskosten je nach Alter und US-Bundesstaat
Die Kosten für die Gesundheitsversorgung variieren abhängig vom Alter und dem jeweiligen Bundesstaat, in dem du lebst. Wie zu erwarten, zahlen jüngere, gesündere Erwachsene am wenigsten für die Krankenversicherung. Aber auch bei dieser Gruppe unterscheiden sich die Kosten für den Versicherungsschutz je nach Wohnort stark.
Auf dem ACA-Marktplatz liegt die Benchmark-Prämie, also der zweitgünstigste Silber-Tarif, im Planjahr 2026 bei 625 Dollar im Monat, nach 497 Dollar im Jahr 2025. Das ist ein Sprung von rund einem Viertel innerhalb eines Jahres (KFF). Der durchschnittliche Jahres-Selbstbehalt in der arbeitgeberfinanzierten Einzelversicherung lag 2025 bei 1.886 Dollar (KFF).
Das Alter bleibt ein wichtiger Faktor. Der Affordable Care Act begrenzt die Spreizung aber: Ein Versicherer darf einer älteren erwachsenen Person höchstens das Dreifache der Prämie einer 21-jährigen Person berechnen (42 U.S.C. § 300gg). Innerhalb dieses Bandes steigt der Beitrag mit jedem Lebensjahr.
Kosten für Einzelpersonen vs. Familienversicherungen
Der Affordable Care Act bietet einige Fördermittel, um Krankenversicherungen in den Staaten erschwinglicher zu machen. Nicht jeder hat aber auch Anspruch darauf.
In der arbeitgeberfinanzierten Versicherung kostete 2025 eine Einzelversicherung 9.325 Dollar im Jahr und eine Familienversicherung 26.993 Dollar. Auf dem Marktplatz ohne Zuschuss zahlt eine 40-jährige Person 2026 je nach Stufe zwischen 456 und 615 Dollar im Monat; für eine Familie vervielfacht sich das entsprechend der Zahl der versicherten Personen.
Wie sich die Versicherungsprämien in den letzten Jahren verändert haben
In den letzten Jahren sind die Gesundheitskosten in den USA sowohl für Einzelpersonen als auch für Familien stetig gestiegen. Die durchschnittliche Jahresprämie für eine Familie stieg zwischen 2020 und 2025 um 26 Prozent; im selben Zeitraum legten die Löhne um 28,6 Prozent und die allgemeinen Verbraucherpreise um 23,5 Prozent zu (KFF 2025).
Die Ausgaben für das Gesundheitswesen steigen weiter. Die CMS-Aktuare rechnen bis 2033 mit 8,6 Billionen Dollar, gegenüber 5,3 Billionen Dollar im Jahr 2024. Der Gesundheitssektor käme damit auf über ein Fünftel der US-Wirtschaftsleistung.
Den gestaffelten Versicherungsschutz verstehen
Einige Gesundheitsdienstleister bieten einen gestaffelten Versicherungsschutz an. Dadurch geben sie ihren Kunden die Möglichkeit, einen Plan zu wählen, der sowohl ihren medizinischen Bedürfnissen als auch ihrem Budget entspricht.
Ein Basisleistungspaket hat höhere Selbstbehalte und Zuzahlungen. Dafür gibt es dieses aber für einen wesentlich günstigeren, monatlichen Beitrag. Die höheren Versicherungsstufen mit niedrigen Selbstbeteiligungen und geringen oder gar keinen Eigenbeteiligungen sind auf der anderen Seite für viele Menschen unerschwinglich. Selbst eine Basis-Krankenversicherung mit höheren Selbstbehalten und Zuzahlungen ist besser als die Alternative, überhaupt keine Krankenversicherung in den USA zu haben.
Hier sind die durchschnittlichen monatlichen Marktplatz-Prämien für das Planjahr 2026, jeweils der günstigste Tarif einer Stufe für eine 40-jährige Person, gewichtet nach den tatsächlich abgeschlossenen Verträgen (KFF):
- Bronze: 456 Dollar. Niedrige Monatsbeiträge für grundlegende Gesundheitsleistungen, dafür ein hoher Selbstbehalt.
- Silber: 611 Dollar. Mehr Leistungen zu einem höheren Monatsbeitrag und einem niedrigeren Selbstbehalt. Der zweitgünstigste Silbertarif ist die Benchmark, an der die Zuschüsse berechnet werden.
- Gold: 615 Dollar. Umfassender Schutz, höhere Monatsbeiträge, geringe Eigenbeteiligung.
Für Katastrophenpläne und die Platin-Stufe veröffentlicht KFF keinen bundesweiten Durchschnitt. Katastrophenpläne stehen ohnehin nur Personen unter 30 Jahren oder mit anerkannter Härtefall-Befreiung offen.
Tipps für die Wahl des perfekten Krankenversicherungsschutzes in den USA
Wie können US-Amerikaner angesichts der steigenden Gesundheitskosten bei der Gesundheitsversorgung und den Kosten für die Krankenversicherung sparen? Dafür gilt es, fleißig die Angebote auf dem Markt und die verschiedenen Pläne und inkludierten Leistungen miteinander zu vergleichen. Auf diese Weise findet jeder den umfassendsten Krankenversicherungsschutz in seiner jeweiligen Preisklasse.
Lohnenswert für Arbeitnehmer sind auch Angebote, bei denen der Arbeitgeber eine Krankenversicherung anbietet und damit einen großen Teil des Beitrags übernimmt. Außerdem sollte man sich vorab erkundigen, ob man Anspruch auf Zuschüsse hat, die die Kosten der Krankenversicherung ausgleichen. Auch eigene Sparkonten für die Gesundheitsvorsorge sind in den Staaten ein beliebtes Mittel für die Bezahlung von Zuzahlungen und Selbstbeteiligungen.
Wenn dich ein schlimmer Unfall oder eine schwere Krankheit trifft, bietet es sich an, das Krankenhaus nach einem Zahlungsplan zu fragen. Viele Krankenhäuser gewähren Personen, die keine Versicherung abschließen können, einen Preisnachlass. Einen Überblick über die medizinische Versorgung gibt dir unsere Seite Gesundheit in den USA; die Unterschiede der Versicherungsmodelle erklärt der Beitrag HMO, PPO, POS & EPO, und wie die Versicherung in deine Umzugsplanung passt, liest du unter Krankenversicherung beim US-Umzug.